“Ce simt? Poate cineva să îmi explice ce e în spatele acestor palpitații la inimă? Ce îmi arată impulsurile hiperactive? De ce pulsațiile nervilor îmi portretizează această impacientare? Nimic neplăcut nu s-a întâmplat încă, însă eu mă simt doborâtă. Trist e o subestimare, numește această amorțeală o lovitură de moarte!”
(Pallavi Singh - scriitoare, poet și jurnalistă indiană)

Inima este un organ fascinant.

În esența ei, este un mușchi, dar unul special, care se contractă și se relaxează încontinuu, independent de voința noastră și cu un ritm aproape perfect.

Deși ea bate constant (oprirea ei înseamnă moartea) noi nu o putem percepe. Își vede de treabă liniștită.

Palpitațiile reprezintă tocmai acele momente în care noi o putem „simți", când dintr-o dată bătăile inimii sunt percepute ca pe niște pulsații anormal de rapide sau de neregulate - unii pacienți le descriu ca pe niște zvâcniri în piept sau în gât, alții ca și cum inima sare peste o bătaie, unii ca pe o balansare a inimii, dar de fiecare dată această senzație creează disconfort.

CAUZELE PALPITAȚIILOR

De cele mai multe ori palpitațiile au ca și cauză aritmiile, adică acele tulburări ale ritmului inimii (fibrilații, extrasistole) care pot uneori avea potențial de gravitate.

Uneori pot fi și alte cauze cardiace, cum ar fi pericarditele (acumularea de lichid în jurul inimii), insuficiența cardiacă (incapacitatea inimii de a pompa sânge eficient), boli ale valvelor inimii etc.

Toate aceste cauze impun un consult cardiologic.

După cauzele cardiace, pe locul 2 sunt cele psihoemoționale - tulburarea de anxietate, depresia, atacul de panică, tulburările de somatizare. Acestea se stabilesc după excluderea celorlalte cauze medicale de palpitații.

Uneori palpitațiile pot să apară și în context de :

• Tulburări ale electroliților - fie prea puțin calciu (hipocalcemie), prea puțin sau prea mult potasiu (hipo/hiperpotasemie), prea puțin magneziu (hipomagneziemie)

• Hipoglicemie - scăderea „zahărului„ din sânge

• Boli ale tiroidei (hipertiroidismul)

• Unele medicamente

• Abuzul de cafea, tutun, ceai negru, energizante

• Droguri (cocaină, marijuana, amfetamine)

• Febră

• Anemie

• Deshidratare

În afara acestor cauze medicale, palpitațiile pot însoți și stările emoționale, perioadele de surmenaj sau insomnie, pot să apară după efort fizic intens sau după mese copioase, iar în aproximativ 15 % din timp nu se poate determina cauza.

DIAGNOSTIC

Deși pot fi destul de dese, de cele mai multe ori, când ajungi la medic (cardiolog, internist, medic de familie) acestea nu mai apar și nu pot fi surprinse.

Prima etapă este un consult clinic - medicul te va asculta la inimă și plămân, îți va lua pulsul și tensiunea, va palpa tiroida.

Urmează un EKG (care de cele mai multe ori este normal) și analize de sânge (hemoleucograma pentru infecții și anemie, Calciu, Magneziu, Potasiu, hormoni tiroidieni).

Dacă și acestea sunt normale medicul va indica o examinare Holter EKG pe 24 sau 48 ore, adică o monitorizare a ritmului inimii continuă pentru o zi sau două, când șansele sunt mai mară să fie surprinse aceste perioade.

Uneori este utilă și o ecocardiografie și un test de efort (mai ales dacă palpitațiile apar în timpul activității fizice).

Ultima etapă de investigație presupune studiul electrofiziologic, care este o examinare mai elaborată și necesită spitalizare.

În cadrul studiului cardiologul va introduce un cateter printr-un vas de sânge până la inimă (nu doare, stai liniștit) și cu acesta va stimula, prin curent electric anumite zone ale mușchiului cardiac.

În funcție de ce zone se curentează și când apar palpitațiile, cardiologul își va da seama despre ce afecțiune este vorba și va putea, în cadrul acestei examinări să și trateze această boală.

TRATAMENTUL PALPITAȚIILOR

Acesta se face în funcție de cauza care le-a provocat:

1. Întreruperea folosirii de substanțe excitante (droguri, medicamente, cafea etc.)

2. Hidratarea corectă

3. Corectarea anemiei sau tulburărilor de electroliți (preparate cu calciu, magneziu)

4. Tratamentul bolii de inimă sau de tiroidă

5. Psihoterapie sau tratament psihiatric

Trăim într-o perioadă excelentă a medicinei, în care, dacă accesezi serviciile medicale, poți descoperi rapid o boală severă (în cazul acesta una de inimă) și poți scăpa definitiv de problemă.

Inima este unul dintre organele noastre cele mai de preț și trebuie tratată ca atare ❣ 💓

Bibliografie

1. Giada F, Raviele A. Clinical Approach to Patients with Palpitations. Card Electrophysiol Clin. 2018 Jun;10(2):387-396. doi: 10.1016/j.ccep.2018.02.010. PMID: 29784490.

2. Clementy N, Fourquet A, Andre C, Bisson A, Pierre B, Fauchier L, Babuty D, Angoulvant D. Benefits of an early management of palpitations. Medicine (Baltimore). 2018 Jul;97(28):e11466. doi: 10.1097/MD.0000000000011466. PMID: 29995805; PMCID: PMC6076186.

3. Goyal A, Robinson KJ, Katta S, Sanchack KE. Palpitation. 2022 Jun 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 28613787.