”Să-ți păstrezi corpul sănătos este o datorie…altfel nu vom putea să ne menținem mintea puternică și clară.”
(Buddha)

”Bună ziua. Aș dori să-mi recomandați ce analize și controale medicale de rutină să îmi fac.” Așa sună cea mai frecventă solicitare a pacienților mei.

Românul de rând s-a schimbat, iar generațiile actuale nu mai privesc cu orgoliu faptul că nu vin la medic - ” Nu am mai fost la medic de peste 10 ani.” s-a transformat în ” Mă duc anual să îmi verific tensiunea și colesterolul pentru că avem în familie probleme.” și asta este un semn de însănătășire a societății.

Controalele regulate nu sunt semn de ipohondrie (trebuie să treacă un anumit prag și o anumită frecvență să intre în zona patologicului), ci dimpotrivă un semn că pui accentul potrivit asupra stării tale de sănătate.

Prevenția bolilor reduce pe termen lung costurile fiecăruia dintre noi, plus că reduce numărul de îmbolnăviri, operații, suferinzi și decese.

Trebuie să îți recunosc că nu există o rețetă standard pentru analizele regulate. Nu am făcut nici un curs special la facultate despre această temă.

Acestea se recomandă în funcție de experiența medicului, de sexul și vârsta pacientului, de încărcătura lui genetică, de antecedentele lui medicale, de riscurile generale, contextul epidemiologic, expunerea profesională, dar mai ales în funcție de acuzele pacientului în momentul prezentării la medic.

Am să încerc să fac o schemă generală de recomandări de investigații medicale, dar cu mențiunea că aceasta nu este una completă sau specifică.

Ce îmi propun eu cu aceasta este să te orienteze parțial dacă ajungi în fața unității de recoltare și ești pus în fața unei liste lungi cu termeni medicali alambicați.

Dacă apuci să faci un consult medical înainte însă ar fi ideal, aceasta putând să te scutească de inconvenientul de a plăti pentru analize care nu îți sunt utile sau de a te prezenta de mai multe ori la cabinetul de recoltare.

Recomandările le voi grupa în funcție de categoria de vârstă și sex

1. Analize generale recomandate pentru oricine și la orice vârstă:

• hemoleucograma completă, proteina C reactivă – pentru detecția unor infecții, inflamații, anemie, unele forme de cancer etc

• uree, creatinină – pentru a evalua funcția rinichilor

• GOT, GPT, fosfataza alcalină, GammaGT – pentru a evalua funcția ficatului

• examen complet de urină

• glicemia – pentru detecția și prevenția diabetului zaharat

• consult stomatologic!

2. Categoria de vârstă 18-40 ani aduce în plus și riscul de infecții cu transmitere sexuală:

• antigen-anticorpi HIV 1+2

• serologie sifilis (VDRL, TPHA)

• markeri virali hepatici – AgHBs, Ac antiHCV

3. Categoria de vârstă 40-65 ani:

•test pentru hemoragii oculte din scaun (Hemocult) pentru prevenția cancerului colorectal sau colonoscopie

• ecografie abdominală anuală sau la doi ani

• EKG – pentru prevenția bolii cardiace

4. Categoria de vârstă > 65 ani:

Aici lucrurile se complică, în sensul în care începem să acumulăm probleme de sănătate , iar un consult prealabil ar ajuta foarte mult (medicul de familie, medicul generalist, medicul de medicină internă).

Având în vedere riscurile din țara noastră un consult cardiologic nu ar strica.

De asemenea o examinare DEXA (pentru osteoporoză) mai ales la femei

5. Bărbați – la bărbați aș adăuga, mai ales după vârsta de 65 ani și PSA la lista de analize (examinare pentru prostată).

6. Femei – doamnelor le recomand mereu, indiferent de vârstă sau de antecedente, să evalueze funcția tiroidei (TSH, fT4) și să efectueze anual consult ginecologic și ecografie mamară/mamografie

Ca idee, nu recomand efectuarea de radiografii, CT-uri, RMN-uri preventive.

Mai ales radiografia și CT-ul sunt examinări cu contraindicații și care pot aduce riscuri pe termen lung așa că nu au cum să intre într-o listă de investigații profilactice.

Examenul ecografic prezintă cele mai mici riscuri, are costuri reduse și se poate efectua cam oriunde așa că este mult mai indicat pentru controalele preventive.

De asemenea nu recomand gastroscopii, colonoscopii sau consulturi medicale de specialitate preventive cu excepția unui consult stomatologic și dermatologic (verifică-ți anual semnele de pe piele!!!).

Ce am enumerat mai sus se dorește a fi doar un schelet pe care se poate adăuga sau scoate din analize, în funcție de fiecare pacient în parte.

Sper să îți fie de folos! 😊

Bibliografie

1. Ridley J, Ischayek A, Dubey V, Iglar K. Adult health checkup: Update on the Preventive Care Checklist Form©. Can Fam Physician. 2016 Apr;62(4):307-13. PMID: 27076540; PMCID: PMC4830652.