Ecografia - Examinarea prin sunete

“Dacă mintea îți este oarbă, ochii sunt inutili”
(Anthony Hopkins)
Abia am așteptat să scriu despre acest subiect.
Ecografia este examinarea mea preferată, poate fiindcă o și practic de atât de mult timp, dar și fiindcă este cea mai rapidă și practică dintre investigațiile anatomice la care am acces.
Mulți pacienți se programează la mine pentru efectuarea unei ecografii, dar foarte puțini o înțeleg la adevărata sa valoare.
Ecografia sau ultrasonografia, după cum îi spune și numele, este o metodă de diagnostic care folosește undele sonore (asemeni unui sonar) pentru a oferi informații despre structura, și uneori funcția unor organe interne.
Deși bazele ecografiei au fost puse în anul 1880 odată cu descoperirea efectului piezoelectric (proprietatea unui cristal de cuarț de a produce unde electrice sub influența unor vibrații mecanice), această metodă de diagnostic a luat avânt după anii celui De-Al Doilea Război Mondial, după descoperirea sonarului.
Astfel, în zilele noastre, ecograful este nelipsit aproape în nici un cabinet medical – este utilizat atât de către interniști, cât și de gastroenterologi, reumatologi, cardiologi.
Practic, toate specialitățile medicale pot beneficia de aportul diagnostic adus de către ecografie.
Avantajele ecografiei
1. Metodă ieftină de examinare
2. Durată scurtă – nu mai mult de 15-20 minute
3. Neinvazivă – nu produce disconfort sau durere pacientului examinat
4. Neiradiantă – nu produce radiații ionizante cu potențial cancerigen
5. Repetabilă – se poate efectua de mai multe ori la același pacient, fiind utilă pentru monitorizarea unor boli cu evoluție rapidă și impredictibilă
6. Metodă de diagnostic în timp real – spre deosebire de radiografie sau CT care produc imagini instantanee din trecut, ecografia explorează organele în timp real
7. Portabilă – se poate efectua oriunde (spital, cabinet, chiar și la patul bolnavului)
Limitele ecografiei
Deși prezintă numeroase avantaje, ecografia are limitele ei.
Astfel ecografia nu se poate realiza asupra organelor cu conținut de aer(plămân, intestin), dar nici la structurile osoase (ex. Craniu, tibie).
Aceste organe sunt mai bine explorate prin metode radiologice.
În ciuda faptului că este o metodă exactă, în timpul ecografiei se pot produce artefacte de imagine, adică imagini false produse de către interferențele undelor sonore cu mediile din jur.
Acest aspect poate reduce din acuratețea explorării și poate duce chiar la erori de diagnostic.
Dar poate dezavantajul major al ecografiei este că depinde de examinator fiind o explorare subiectivă , experiența medicului care o efectuează fiind esențială.
Indicațiile ecografiei
• Examinarea organelor interne : ficat, splină, rinichi, pancreas, uter, prostată, vezică urinară etc.
• Explorarea oraganelor dinamice, cum sunt inima și ochiul
• Examinarea oraganelor cavitare, cum sunt stomacul și tractul respirator – prin cuplarea cu endoscopia (ecoendoscopia)
• Diagnosticul unor tumori, leziuni traumatice sau alte boli ale organelor interne
• Monitorizarea unor afecțiuni în timp(ex. Ciroza hepatică)
Tipuri de ecografie
1. Ecografia generală – explorează organele
interne: ficatul, splina, rinichii. Se poate suprapune peste termenul de
ecografie abdomino-pelvină
2. Ecografia cardiacă (ecocardiografia) – explorează structura și funcția inimii
3. Ecografia Doppler – metodă ecografică de examinare a structurilor în mișcare. Se utilizează pentru exlorarea vaselor de sânge
4. Ecografia endocavitară (ecoendoscopia) – examinarea ecografică din interiorul unor organe cavitare, cum ar fi tubul digestiv, tractul respirator sau tractul urinar
5. Ecografia cu contrast – utilizează substanțe de contrast care se administrează intravenos și care ”colorează” vasele de sânge dintr-un organ explorat (utilizată frecvent pentru diagnosticul și urmărirea în timp a unor tumori)
Fiecare dintre aceste tipuri de examinări are specificul său , pregătirea pentru ecografie fiind diferită, însă informațiile suplimentare aduse medicului sunt esențiale.
Aportul ecografiei în medicina modernă este de necontestat.
În ciuda unor limite vizibile a metodei, ecografia este utilizată în aproape orice specialitate medicală și aduce informații diagnostice exacte și rapide.
Bibliografie
-
Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser. Harrison´s Principle of Internal Medicine. 18th edition