“-Vestea bună este că am efectuat o examinare atentă a colonului tău și totul arată perfect!
-Și care este vestea cea proastă?
-Eu nu sunt medic.”

Dacă ai ajuns aici ești probabil îngrijorat în legătură cu colonoscopia. Oare mă va durea? Voi fi bine pregătit pentru ea? Ce ar putea să găsească medicul?

Îmi propun să te ajut cu câteva sfaturi și recomandări care să îți facă examinarea cât mai ușoară.

În primul rând, colonoscopia este o investigație invazivă (adică cu disconfort din partea pacientului) a intestinului gros, a rectului și a anusului, prin care se pot diagnostica unele afecțiuni, dar se poate realiza și tratament (excizarea unui polip, a unui cancer incipient) sau se pot preleva biopsii.

Colonoscopia se realizează cu un tub, numit colonoscop, care prezintă o cameră prin care medicul gastroenterolog poate vizualiza intestinul și poate face aprecieri cu privire la aspectul lui, dar cu care mai poate preleva respectivele biopsii sau poate ”spăla„ cu apă peretele intestinului.

Practic este ca un telescop prin care se pot realiza și tratamente la nivelul intestinului.

Indicația de colonoscopie o face medicul gastroenterolog, cel care o va și efectua.

Principalele recomandări pentru efectuarea ei sunt:

1. Screening – pacienți peste 45 ani, efectuată o dată la 10 ani

2. Sânge în materiile fecale

3. Istoric familial și personal de boală inflamatorie intestinală, de cancer colo-rectal sau alte boli ale intestinului

4. Modificări de consistență sau de frecvență ale scaunului

5. Durere abdominală fără cauze

6. Anemie sau scădere în greutate fără explicații

7. Tratamentul unor leziuni sau scoaterea de corpi străini intestinali

Dacă prezinți unul dintre următoarele, cel mai probabil colonoscopia îți este interzisă:

1. Peritonită, diverticulită și alte inflamații intestinale acute

2. Istoric recent de infarct miocardic acut

3. Refuzul pacientului

4. Istoric recent de intervenție chirurgicală intestinală

Pregătirea pentru colonoscopie este foarte importantă, deoarece, dacă este efectuată corect și intestinul este liber de materii fecale, medicul va putea depista orice leziune suspectă și o va putea extirpa.

A. Cu 3 zile înaintea colonoscopiei

Recomand să reduci cât mai mult posibil cantitatea de alimente consumate (nu până leșini sau ți se face rău, dar să nu faci excese alimentare).

Evită alimentele care balonează și semințele de orice fel.

Table 1: Alimente preferate și interzise

B. Cu o zi înaintea colonoscopiei

Aceasta este ziua cea mai complicată.

Nu ai voie să mănânci alimente solide !

Poți consuma supă clară, băuturi sportive (cu minerale și electroliți), apă, ceai, cafea (fără lapte), bomboane de supt.

În această zi medicul îți va recomanda să faci și cura de laxative, adică cu substanțele care îți vor provoca diaree și vor curăța colonul.

Aceasta se face cu ce preparate și la ce interval îți indică medicul – de obicei se vor bea 4 litri de soluție cu polietilen glicol.

Cel mai bine este în ziua respectivă să nu îți programezi nimic important și să stai pe lângă casă, cât mai aproape de toaletă.

Vei avea nevoie de ea ! 😉

C. În ziua colonoscopiei

În această zi nu ai voie să consumi nimic (doar medicamente dacă îți indică medicul).

Poți doar o cantitate mică de apă, dacă simți nevoia.

Colonoscopia se va efectua fie cu anestezie (vei dormi și nu vei simți nimic) sau cu sedare (vei fi ușor amețit și nu vei simți decât un ușor disconfort, iar de multe ori vei și uita că ai făcut colonoscopia).

În cadrul procedurii medicul va introduce colonoscopul prin anus și va parcurge tot rectul, prin colon până la capătul acestuia (cecul) pe o distanță de aproximativ 1,2 metrii.

Dacă va descoperi leziuni suspecte (polipi sau altele) acestea vor fi extirpate și trimise la biopsie.

După terminarea procedurii vei rămâne în spital încă o perioadă de timp până îți vei reveni și vei primi indicațiile din partea medicului – tratament, când trebuie repetată intevenția, dacă ai ceva restricții ulterioare.

Îți recomand să ai o persoană de contact care să vină să te transporte acasă, în ziua respectivă neavând voie să conduci sau să faci efort fizic intens.

Și cu asta gata 😌!

Probabil că, dacă medicul nu a găsit nici o leziune suspectă importantă, nu va mai trebui să repeți examinarea decât peste 10 ani.

Deși doar la auzul COLONOSCOPIEI majoritatea pacienților dezvoltă anxietate, această examinare este sigură, nedureroasă și aduce cele mai multe avantaje – poți depista leziuni care se pot dezvolta în cancer și se pot elimina cu ușurință.

Am avut pacienți care au făcut 8 colonoscopii până la vârsta de 30 ani...așa că mă îndoiesc că tu vei avea probleme 🙂.

Bibliografie

1. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/preparing-for-a-colonoscopy

2. Stauffer CM, Pfeifer C. Colonoscopy. 2023 Feb 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan

3. https://www.nhs.uk/conditions/colonoscopy/getting-ready/

4. Hoffmeister M, Cardoso R, Brenner H. Colonoscopy Screening and Colorectal Cancer Incidence and Mortality. N Engl J Med. 2023 Jan 26;388(4):377-378