Cardiologia - Secretele inimii
”Inima omului este ca și pământul: poți semăna, poți planta, poți construi ce
vrei la suprafață, dar ea va continua să aibă florile și fructele sale.”
( Victor Hugo)
Cardiologia va rămâne specialitatea de medicină internă cea mai dragă sufletului meu. Pe o secție de cardiologie mi-am început pregătirea în specialitatea mea, pe linia de gardă de cardiologie mi-am „ascuțit„ instinctele de medic și aceasta a fost a doua specialitate pe care am ales să o aprofundez după ce mi-am încheiat pregătirea în medicină internă.
Din motive diverse (financiare, de burnout și altele) am ales să îmi închei pregătirea în cardiologie după terminarea a jumătate din program, însă voi rămâne cu amintiri plăcute, dar și cu informații medicale foarte utile pacienților mei.
CARDIOLOGIA este ramura medicinei interne care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor inimii, dar și a vaselor de sânge. Mai precis, specialitatea care studiază vasele de sânge (artere și vene) se numește angiologie sau medicină vasculară, dar la noi în țară aceasta este aproape complet absorbită în cardiologie.
Când să mergem la cardiolog?
O serie de simptome sau semne ar trebui să te pună pe gânduri și să te îndrume spre un consult cardiologic. Fie ai antecedente în familie de boli cardiovasculare, mai ales infarct miocardic, fie începi să simți:
• durere în piept - în jurul inimii sau în partea stângă a toracelui, durere ce poate merge în spate, pe mâna stângă sau spre stomac
• senzație de lipsă de aer, mai ales la eforturi care înainte nu îți provocau asta
• edeme - adică umflarea picioarelor
• dureri de picioare la mers, mai ales dacă apare pielea rece
• țiuituri în urechi, pierdere a echilibrului, durere de cap sau tulburări de vedere
De asemenea dacă ai grăsimile crescute în sânge ar trebui să faci la un moment dat un consult cardiologic sau dacă ești fumător de mult timp!
Care sunt bolile cardiologice ?
1. Boli de inimă congenitale, adică înnăscute - defecte ale septelor inimii, tetralogia Fallot, bicuspidia aortică
2. Hipertensiunea arterială
3. Boli ale ritmului inimii = aritmii (fibrilația atrială, extrasistolia supraventriculară etc.)
4. Cardiopatia ischemică, sub toate formele sale, inclusiv infarctul miocardic
5. Valvulopatiile, adică bolile valvelor inimii (stenoza aortică, insuficiența mitrală)
6. Insuficiența cardiacă
7. Trombembolia pulmonară
8. Bolile aortei și arterelor - arteriopatia cronică obliterantă, ateroscleroza aortică etc.
9. Bolile venelor - insuficiența venoasă cronică, tromboza venoasă
Acestea sunt doar o mică parte dintre afecțiunile care pot implica inima și vasele. Pentru o detaliere a lor poți solicita ajutorul medicului de familie
Ce se întâmplă în cabinetul/secția de cardiologie?
Dacă ai programat un consult sau ești internat pe o secție de cardiologie în
primul rând vei avea parte de un consult clinic și o discuție (anamneză) care
cuprind și auscultația plămânilor și inimii cu stetoscopul, inspecția
picioarelor, pulsul și măsurarea tensiunii arteriale.
Aproape mereu consultul va fi însoți de un EKG (electrocardiogramă), iar la nevoie de analize de laborator (hemogramă, profil de lipide, glicemie, markeri de infarct miocardic, NTproBNP pentru insuficiența cardiacă, D-dimerii pentru embolie etc.).
În funcție de fiecare caz în parte se va completa lista de investigații cu:
• monitorizare Holter EKG/24 ore- înregistrarea actitivității electrice a inimii timp de o zi întreagă
• măsurarea ambulatorie a TA/24 ore - înregistrarea tensiunii arteriale timp de o zi
• testul de efort cardiovascular
• ecocardiografie (ecografia inimii) și ecografia Doppler vasculară ( a carotidelor, a venelor de la membrul inferior)
• uneori chiar RMN cardiac
• angiografie - manoperă invazivă prin care se cateterizează o arteră, fie pentru vasele de la inimă (coronare), fie de la monitorizare Holter EKG/24 ore- înregistrarea actitivității electrice a inimii timp de o zi întreagă
• radiografie pulmonară
•AngioCT pulmonar sau coronarian , uneori chiar RMN cardiac
• angiografie - manoperă invazivă prin care se cateterizează o arteră, fie pentru vasele de la inimă (coronare), fie de la picioare . Aceasta face parte din arsenalul unei ramuri speciale numită cardiologie intervențională prin care se tratează infarctul miocardic acut, bolile arterelor periferice și altele.
Sper că am reușit să descifrez un pic din misterele acestei specialități medicale. Din păcate, la noi în țară, bolile cardiovasculare sunt pe primele locuri la cauzele de îmbolnăvire și mortalitate și viitorul nu arată mai bine - sunt în creștere.
Așa că și acum, dar și în viitor, cardiologia va ocupa un loc central în cadrul medicinei.🫀👨⚕️
