”Ceea ce vedem depinde în mare parte de ceea ce căutăm.”
(John Lubbock)

Am văzut de-a lungul carierei mele foarte multe accidente vasculare. Mai multe decât mi-aș fi dorit.

Dar probabil cele care îmi vor rămâne mereu întipărite în minte sunt cele ale bunicilor mei.

Bunicul a făcut un AVC masiv cu debut brusc, în timp ce își desfășura activitatea zilnică. Era la piață când, dintr-o dată și-a pierdut controlul asupra părții drepte a corpului. A fost dus de urgență la spital, dar, datorită timpilor mari de așteptare și a lipsei protocolului de tromboliză (pe care îl voi explica în alt articol) evoluția a fost dramatică. A decedat după 2 zile de la eveniment.

Bunica, pe de altă parte, era internată în spital când a făcut AVC-ul. Era spitalizată pentru un episod de pneumonie și în ziua Avc-ului a fost externată. Personalul medical care o îngrijea, dacă era educată corespunzător să recunoască semnele ischemiei cerebrale, ar fi putut-o transfera către o secție de neurologie. Din păcate ea a fost trimisă acasă, și noi, familia ei, am fost cei care, observând modificări ale comportamentului și conștienței am solicitat ambulanța să o ducem la spital.

Deoarece AVC-ul a fost recunoscut tardiv s-a extins destul de mult și sechelele au fost permanente. Bunica a rămas paralizată la pat și după 3 luni de chin a decedat.

Și acum mă doare când scriu aceste rânduri, deși a trecut mai mult de un deceniu de la aceste evenimente (eram student pe vremea aceea). Mi-am promis atunci că nu voi face aceleași greșeli ca și colegii mei care au lăsat un pacient cu AVC acut să părăsească spitalul.

Acest articol se încadrează în acea promisiune!

Am scris mai detaliat despre ce este și care sunt tipurile clasice de AVC , dar vreau să mai insist asupra factorilor de risc, deoarece o persoană sănătoasă cu vase de sânge normale și integre are șanse infime să dezvolte această afecțiune.

Astfel, dacă o persoană fumează, este inactivă fizic, supraponderală, suferă concomitent de hipertensiune arterială, fibrilație atrială, colesterol crescut sau diabet zaharat, ba mai mult, consumă alcool sau droguri și are o dietă dezechilibrată bogată în grăsimi, alimente de tip fast food, prăjeli și dulciuri este predispusă la un episod de accident vascular cerebral .

Asta nu înseamnă că doar această categorie de indivizi va suferi un accident vascular, dar dacă bifezi unul dintre acești factori, șansele sunt foarte mari.

Simptomele și semnele care pot indica un AVC, au caracteristic debutul brusc; apar dintr-o dată, când poate pacientul stă de vorbă cu cineva sau își desfășoară activitatea zilnică.

PARALIZII SAU SLĂBICIUNE MUSCULARĂ

- Un membru sau mai multe pot, dintr-o dată, să paralizeze, iar pacientul poate să cadă din picioare

- Uneori se poate simți doar o slăbiciune a unui membru cu furnicături, dar, tipic, acestea nu dispar

- Slăbiciunea musculară sau paralizia se pot localiza la un picior, la mâini sau la față (orice teritoriu al organismului poate fi afectat)

- Pacientul nu poate prinde obiectele cu mâinile sau nu le poate ridica

TULBURĂRI DE VORBIRE

- Vorbire dificilă, uneori cu o parte a gurii căzute (dizartrie)

- Pierderea capacității de a vorbi sau de a înțelegere a limbajului, când pacientul poate vorbi ciudat și de neînțeles

- Uneori poate să apară doar o răgușeală bruscă

DURERE DE CAP

- Intensă și cu debut brusc

- Nu cedează la administrarea de medicamente

AMEȚEALĂ ȘI VERTIJ CU DEBUT BRUSC

PIERDEREA CAPACITĂȚII DE ATENȚIE

GREAȚĂ ȘI VĂRSĂTURĂ

TULBURĂRI DE VEDERE

- Poate să „orbească„ brutal

- Pot să apară dintr-o dată steluțe luminoase într-o parte a câmpului vizual

- Poate să apară vederea dublă (diplopie)

INCONTINENȚĂ URINARĂ SAU FECALĂ

- Pacientul „pierde„ urină sau materii fecale

ALTE SEMNE MAI RAR ÎNTÂLNITE

- Crize convulsive

- Confuzie și dezorientare

- Pierderea bruscă a conștienței, leșin

Dacă observi oricare dintre aceste semne la o persoană atunci îți recomand să o duci cât mai repede la spital sau să soliciți ambulanța. Viteza de reacție este esențială în aceste cazuri!

Legat de viteză și pentru a ușura recunoașterea AVC-ului s-a inventat acronimul BE FAST (fii rapid):

B – balance, adică pierderea echilibrului

E – eyesight changes, adică tulburări de vedere

F – face dropping, căderea feței

A – arm weakness, slăbiciunea musculară a brațelor

S – speech difficulty

T- time to call 112 , apelul către 112 cât mai urgent

Sper să reții acest acronim. S-ar putea să ajute multe persoane să nu sufere situația bunicilor mei.

Bibliografie

1. EDWIN Y. CHOI, MD, MS, GILBERTO A. NIEVES, MD, AND DARRELL EDWARD JONES, DO. Acute Stroke Diagnosis. Am Fam Physician. 2022;105(6):616-624

2. Murphy SJ, Werring DJ. Stroke: causes and clinical features. Medicine (Abingdon). 2020 Sep

3. Crocker TF, Brown L, Lam N, Wray F, Knapp P, Forster A. Information provision for stroke survivors and their carers. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 23

4. https://www.dukehealth.org/blog/know-signs-of-stroke-be-fast