„Forța nu provine din capacitatea fizică. Ea vine dintr-o voință îndărătnică.”
(Mathama Gandhi)

Dacă ai ajuns la acest articol, cel mai probabil ai „răcit„. Tușești, te doare gâtul, te simți „rău„ sau ai chiar febră, orice simptom care se încadrează la termenul generic de răceală.

În termeni medicali, răceala este numită rinofaringită acută, coriză sau infecție acută de căi respiratorii superioare, pentru a o diferenția de infecțiile căilor respiratorii inferioare: bronșite, traheobronșite sau pneumonii.

Căile respiratorii superioare sunt :

• Nasul sau cavitatea nazală – dacă este afectat numim această situație rinită

• Faringele – inflamația lui fiind denumită faringită

• Laringele – afectarea lui este laringita

Tot din categoria infecțiilor de căi respiratorii superioare se încadrează și amigdalitele , adică inflamația amigdalelor (ganglionii limfatici din capătul gâtului), otitele medii (inflamația urechii medie), sinuzitele (inflamația sinusurilor).

Toate aceste „ite„, adică inflamații, se pot combina între ele în funcție de afectare și să creeze noi entități infecțioase (spre exemplu: faringo-amigdalita, rinofaringita, faringo-laringita, rinofagingo-laringita) astfel că se preferă termenul de infecții de căi respiratorii superioare, deoarece simptomatologia și tratamentul acestora este relativ similar.

Ca elemente comune al acestor infecții sunt:

1. Produc congestia și inflamația mucoasei căilor respiratorii (suprafeței care căptușește aceste organe)

2. Evoluția lor durează aproximativ o săptămână (dacă nu se complică cu alte afecțiuni)

3. Contagiozitatea lor este foarte mare

4.Agenții patogeni care le produc se transmit prin aerul atmosferic sau suprafețe contaminate

CAUZA infecțiilor respiratorii este infecțioasă, marea majoritate fiind de origine virală (există aproximativ 200 de virusuri respiratorii) cel mai incriminat fiind rhinovirusurile, dar și enterovirusurile, virusurile gripale sau paragripale, virusul respirator sincițial, adenovirusurile, reovirusurile sau coronoavirusurile.

Aproape 20% dintre aceste infecții însă pot fi de origine bacteriană și aici se încadrează streptococii, pneumococii, stafilococii sau Haemophillus.

Se estimează că un copil dezvoltă cam 5-7 episoade de răceală/an, pe când un adult 2 până la 4 răceli/an.

MANIFESTĂRI

După contactul cu o persoană infectată, de la 24 până la 72 ore (perioada de incubație) apar primele semne ale bolii:

• Stare generală alterată, febră, frisoane

• Secreții nazale (rinoree) sau obstrucție nazală (nas „înfundat”)

• Voce guturoasă, durere de gât, dificultăți de înghițire

• Tuse seacă, ulterior productivă, uneori strănut

• Uneori lăcrimare abundentă, oboseală, durere de cap, lipsă de aer sau durere în piept

După 5-7 zile de la debutul simptomelor acestea se atenuează, urmând perioada de convalenscență, când pacientul este mai obosit, poate persista tusea sau durerea de gât, dar acesta nu mai este contagios. Practic, contagiozitatea acestor pacienți ține aproximativ o săptămână.

DIAGNOSTIC

Pentru a pune diagnosticul de infecție acută de căi respiratorii superioare trebuie să apară această simptomatologie și să existe un contact infecțios cu o persoană cu răceală.

Dacă ajungi la medic, acesta te va asculta la plămâni, îți va măsura saturația în oxigen a sângelui și îți va inspecta cavitatea bucală și faringele.

Există o serie de teste serologice rapide pentru detecția unora dintre virusuri (spre exemplu pentru virusul gripal sau coronavirus), dar testele cu cea mai mare precizie diagnostică, cele virusologice sunt scumpe și durează mult timp până apare rezultatul, practic pe când episodul de răceală a trecut.

În funcție de simptome, medicul îți va putea recomanda și analize de sânge (hemogramă, VSH, PCR), un exsudat nazal sau faringian, radiografie pulmonară sau un examen de spută. Acestea însă nu prea au relevanță pentru tratament și se vor indica doar dacă se suspicionează o suprainfecție sau complicație a bolii.

COMPLICAȚII

Deși infecțiile acestea sunt destul de banale și au evoluție rapidă spre vindecare, aproximativ 0.5-2% dintre ele se pot complica cu suprainfecție bacteriană, adică pe imunitatea slăbită datorită infecției să se instaleze o bacterie care să producă o altă infecție: pneumonie, amigdalită , meningită, abces etc.

Aceste forme severe se vor interna și trata în spital.

TRATAMENT

Cel mai important aspect al tratamentului este repausul fizic la domiciliu, atât pentru recuperarea pacientului cât și pentru a limita transmiterea bolii.

Se recomandă hidratare cât mai abundentă cu apă, ceaiuri din plante, siropuri sau supe clare și o alimentație echilibrată cât mai săracă în grăsimi, prăjeli și zahăr. Se poate suplimenta dieta cu preparate imunostimulatoare de tipul vitaminei D, vitaminei C, echinaceea, Zinc sau probiotice.

Cel mai important aspect al terapiei este (și nu pot accentua suficient de mult acest lucru) faptul că ele sunt, în marea lor majoritate de origine virală, astfel că TRATAMENTUL ANTIBIOTIC NU SE RECOMANDĂ, neavând eficiență, ba mai mult, putând să producă multe efecte adverse greu de tratat.

Tratamentul este adaptat simptomelor: paracetamol și antiinflamatoare pentru durerea de gât, febră și febră, durerile de gât, cap și mușchi, antitusive și expectorante pentru tuse, comprimate de supt și dezinfectante faringene pentru durerea de gât, spray-uri decongestionante nazale etc.

Pentru fiecare simptom am un articol separat care acoperă metodele de tratament specifice.

PREVENȚIA episoadelor de răceală se face prin :

▪ Vaccinare antigripală, antiCOVID 19 și antipneumococică

▪ Evitarea spațiilor aglomerate și a expunerii la frig și umezeală

▪ Folosirea batistelor de unică folosință

Deși aceste infecții reprezintă peste jumătate din cazurile de boli acute raportate anual, ele sunt poate și cele mai blânde dintre toate, cu evoluție și prognostic favorabile, astfel că, de cele mai multe ori nu recomand prezentarea la spitale sau policlinici, ele putând fi tratate simplu și eficient din confortul casei tale 😊

Bibliografie:

1. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/posttravel-evaluation/respiratory-infections

2. https://www.nhs.uk/conditions/respiratory-tract-infection/

3. Thomas M, Bomar PA. Upper Respiratory Tract Infection. 2023 Jun 26. In: StatPearls

4. Saleri N, Ryan ET. Respiratory Infections. Travel Medicine. 2019