„Din amărăciunea bolii omul învață dulceața sănătății.”
(Proverb Catalan)

Datorită faptului că este o afecțiune destul de frecventă sunt întrebat mereu, de către pacientul care suferă de diaree, ce alimente sunt premise, care ar trebui evitate și, în general, în ce constă dieta ideală pentru a combate acest simptom.

După cum am mai pomenit, diareea este, în principiu, determinată de o infecție virală.

Afectează ambele sexe în procente asemănătoare, iar copiii și vârstnicii sunt categoriile cele mai vulnerabile.

Principiul terapeutic de bază este combaterea deshidratării care acompaniază diareea.

Aceasta se realizează prin adăugarea de soluții de rehidratare orală sau parenterală (prin perfuzii).

Dieta CRAM (cereale, orez, sos de mere și lapte) este o alternativă de alimentare a copiilor care suferă de diaree, deoarece se remarcă printr-un conținut optim de grăsimi și proteine

În cazul adulților lucrurile sunt ceva mai complicate.

Ca principii de bază alimentare se recomandă:

1. Hidratarea cu minim 8-10 căni de lichide/zi (apă, supă, ceai, băuturi cu electroliți)

2. Creșterea frecvenței meselor, dar cu reducerea conținutului (mese mici și dese)

3. Suplimentarea cu surse de fibre alimentare solubile care cresc consistența scaunului

4. Reducerea aportului de alimente prăjite sau bogate în grăsimi ( accentuează diareea )

5. Evitarea alimentelor cu conținut mare de fibre insolubile care accentuează diareea

6. Evitarea alimentelor cu conținut crescut de zahăr, care accentuează diareea

7. Evitarea, pe cât posibil, a lactatelor și derivatelor din lapte, deoarece diareea se poate asocia, uneori, cu o intoleranță temporară la lactoză

8. Repausul fizic după masă, pentru relaxarea activității intestinului și stomacului

Totodată se recomandă consumul de lichide să se facă, preferabil, între mese și nu în timpul meselor, deoarece apa grăbește evacuarea stomacului și poate agrava diareea.

De asemenea lichidele se vor bea la temperatura camerei (și nu reci sau calde).

Respectarea acestor indicații generale este esențială pentru combaterea simptomelor neplăcute și pentru reducerea duratei de evoluție a diareei.

Pentru simplificarea recomandărilor dietetice s-a instituit dieta BRAT, acronim pentru banane, orez, sos de mere și pâine prăjită.

Aceste alimente au capacitatea de a reduce activitatea intensă a tubului digestive și reducerea frecvenței scaunelor.

De asemenea recomand să eviți:

- Eliminarea totală a fibrelor vegetale din alimentație

- Dieta exclusiv hidrică

- Eliminarea totală a grăsimilor

- Eliminarea alimentelor cu conținut crescut de sodiu și potasiu

ALIMENTE INTERZISE

– Fructe : prune, fructe de pădure, smochine, curmale, rubarbă, fructe uscate (stafide, prune), sucuri de fructe

– Legume: fasole uscată, mazăre ,linte, nuci, porumb, varză, broccoli, varză de Brussel

– Cereale: pâine integrală, bulgur, germeni de grâu, musli,

– Proteine: semințe, carne prăjită, pește, pui, bacon

– Produse de patiserie

– Alcoolul și băuturile pe bază de cofeină (cafea, ceai negru)

– Alimentele cu monoglutamat

– Îndulcitorii artificiali (aspartam) și guma de mestecat cu îndulcitori artificiali (manitol, xylitol, sorbitol)

– Suplimente alimentare: serotonina, carnitina, carbunele activat, polenul, ardeiul Cayenne, clorofila, chondroitin sulfatul, acizii grași omega 3, uleiul de in, glucosamină, guarana, guma guar, nucile de Kola, lactuloza, mate, senna

ALIMENTE PERMISE

– Fructe: piersici, caise, pere conservate, grapefruit, mere, sos de mere, banane

– Legume: cartofi fierți sau copți, dovleac

– Cereale: fulgi de ovăz, orez alb, tăieței, pâine albă

– Proteine: brânză slabă (conținut scăzut de grăsime), iaurt, ouă, pește slab, vită

– Lichide: supă clară de zarzavat/pui, băuturi pentru sportive

– Suplimente alimentare: Psyllium, probiotice (în special tulpini de Lactobacillus), pectină, extract de affine

Dacă ajungi să suferi de diaree ai răbdare. Miracolele nu se întâmplă peste noapte.

Dă-i timp organismului tău să se echilibreze, să se refacă. Dacă în ziua următoare observi că frecvența scaunului scade sau consistența lui crește ești pe drumul cel bun.

În schimb, dacă observi sânge în scaun, febră, dureri de abdomen, vărsuri și greață sau nicicum nu se reduce numărul de episoade de diaree prezentarea la medic este obligatorie!

Bibliografie

1. Giannattasio A, Guarino A, Lo Vecchio A. Management of children with prolonged diarrhea. F1000Res 2016; 5;F1000 Faculty Rev-206. Published 2016. Feb 23.doi:10

2. www.badgut.org

3. www.iffgd.org

4. David L Katz, Rachel S Friedman, Sean C Lucan. Nutrition in Clinical Practice.2015