“În clipa în care omul se îndoiește de sensul și prețul vieții, este considerat deja bolnav.”
(Sigmund Freud)

O analiză de sânge frecvent efectuată, însă pe care prea puțini o înțeleg este VSH-ul.

Acesta reprezintă viteza cu care globulele roșii coboară la fundul vasului (eprubetei) în care se află coloana de sânge. În mod normal hematiile sedimentează relativ lent, dar în cazul în care în sânge se află multe proteine (în principal cele care se activează în caz de inflamație) acestea cad rapid la fundul coloanei de sânge.

Practic, VSH-ul măsoară indirect și puțin specific gradul de inflamație din organism

Indicațiile recoltării VSH

• Reacții inflamatorii din organism: infecții, cancere, traumatisme

• Diagnosticul și evoluția bolilor autoimune

• Diagnosticul arteritei temporale și a polimialgiei reumatice

Recoltarea VSH-ului se face în unități special destinate acestui lucru, din sânge venos, pe anticoagulant. Nu presupune reguli specifice de recoltare.

Deși este larg utilizat acest parametru, creșterea nivelului de VSH nu este specifică, adică apare într-o multitudine de situații, iar chiar dacă acesta este normal, nu înseamnă că nu există o afecțiune !!!

Valori de referință

–Femei- 0-20 mm/h

–Bărbați- 0-15 mm/h

Creșteri ale valorilor VSH apar în:

1. Arterita temporală și polimialgia reumatică (test diagnostic și de monitorizare a evoluției)

2. Boli autoimune și de colagen (poliartrita reumatică, lupus eritematos sistemic etc.)

3. Infecții: TBC, virale, sifilis etc.

4. Cancere

5. Inflamații nespecifice: artrită, nefrită, gastrită etc.

6. Boli de tiroidă

7. După o intervenție chirurgicală, după chimio sau radioterapie

8. Anemii de diferite cauze

9. Infarct miocardic acut, embolie pulmonară

VSH-ul cu valori normale nu este întodeauna o indicație a absenței unor boli.

VSH normal poate să apară în: infecții virale, alergii, anemii.

Un VSH crescut trebuie întodeauna investigat în continuare!!! 🔎

VSH-ul poate să varieze și în anumite situații fiziologice normale: sarcină, nou-născuții, unele medicamente, fazele menstruației, astfel că acest parametru trebuie mereu interpretat în context de către medicul care a recomandat analiza.

VSH-ul începe să piardă teren în ultimii ani fiind înlocuit de analize mult mai performante și mai specifice (proteina C reactivă, amiloidul A seric), dar este încă utilizat mai ales în serviciile de reumatologie și boli infecțioase.

Bibliografie

1. Bray C, Bell LN, Liang H, Haykal R, Kaiksow F, Mazza JJ, Yale SH. Erythrocyte Sedimentation Rate and C-reactive Protein Measurements and Their Relevance in Clinical Medicine. WMJ. 2016 Dec;115(6):317-21. PMID: 29094869.

2. https://www.youtube.com/watch?v=d4aP0gAFWQs