”De nu ţin cont de părul nins,
De gheb, de riduri şi varice,
De ochii orbi, de glasul stins,
Sunt veşnic tânăr şi ferice!”
(Petru Ioan Gârda)

Tot mai mulți pacienți, și din păcate tot mai tineri, ajung la mine la cabinet pentru probleme cu membrele inferioare (picioarele în termen mai cunoscut). De la durere, la senzația de greutate sau de arsură, apariția de varice sau alte pete pe suprafața pielii, până la tumefierea picioarelor (vezi edemele de membre inferioare).

Dacă te încadrezi într-una dintre aceste categorii, acest articol sigur te va interesa.

TERMENI MEDICALI

Aș vrea să încep cu niște definiri de termeni. Deși toți am auzit de varice, acestea sunt doar niște elemente din cadrul unei afecțiuni mai generale care afectează circulația sângelui din membrul inferior. Aceasta se numește insuficiență venoasă cronică (IVC) și este o boală a venelor de la nivelul membrelor inferioare și care se caracterizează prin dificultatea sângelui de a se întoarce de la picioare înapoi la inimă, acesta „băltind„ și crescând presiunea de la nivelul membrului.

Sper că este destul de clar. Am să las mai jos la bibliografie și niște videoclipuri sugestive. Esențialul este că venele suferă și astfel suferă piciorul în totalitatea sa. Sângele rămâne mai mult timp în picior ajunge să îi crească volumul cu disconfort și apariția de varice.

Varicele sau venele varicoase sunt acele cordoane mari de vase de sânge care se observă sub pielea membrelor inferioare. Acestea pot fi dureroase, tortuoase și crescute în dimensiuni și produc pe lângă disconfort și un aspect inestetic al pielii.

CAUZE DE APARIȚIE

În interiorul venelor, pe pereții acestora, se află la fiecare dintre noi niște mici valve care se închid și nu lasă sângele să se întoarcă înapoi înspre picior. Insuficiența venoasă cronică presupune slăbirea acestor valve, iar în timp ele nu se mai pot închide complet, sângele venos reușind să se întoarcă înapoi în jos spre picioare.

Cu cât evoluează mai mult cu atât mai multe valve sunt afectate, sângele staționează mai mult în picior și ajung să apară complicații.

Cel mai frecvent, insuficiența venoasă cronică și venele varicoase apar la:

• sexul feminin

• femeile care au născut (cu cât mai multe sarcini cu atât mai mare este riscul)

• persoanele supraponderale sau obeze

• cei care suferă de constipație

• pacienții care au istoric de tromboze venoase sau au un membru al familiei cu această problemă

• cei care stau mult timp în poziții fixe sau lucrează stând în picioare

• fumători

Se pare că până la 30 % dintre toți locuitorii de pe glob suferă de varice ale membrelor inferioare.

SIMPTOME și DIAGNOSTIC

Cel mai des pacienții care suferă de IVC sau varice acuză edeme, adică tumefieri ale membrului inferior la orice nivel al acestuia, la care poate asocia durere, disconfort, senzația de arsură, de crampă musculară, de amorțeli sau furnicături și senzația subiectivă de „picioare grele” (ca și cum picioarele te trag în jos).

Pe lângă aceasta, în funcție de gradul de evoluție a bolii pot să apară pete colorate la nivelul pielii, zone decolorate sau chiar ulcere (răni deschise, dureroase, sângerânde) deși acestea apar mult mai târziu.

Oricare dintre aceste simptome ar trebui să te îndrume către medic: medicul de familie, generalist, de medicină internă sau mai specific către cardiolog sau chirurgul vascular. Acesta va efectua un consult medical, va palpa piciorul, îți va lua pulsul de la acest nivel și va inspecta aspectul pielii. În funcție de situație va solicita:

• un examen ecografic Doppler de vene ale membrelor inferioare – care de cele mai multe ori poate confirma prezența IVC sau chiar a unei tromboze (complicație)

• un examen angioCT de membru inferior – o investigație mai complexă, radiologică

În funcție de stadiul bolii, de prezența altor afecțiuni sau a unor complicații se va face și recomandare de tratament, dar asta voi detalia într-un alt articol.

Deși, la prima privire nu par afecțiuni foarte grave, insuficiența venoasă cronică și varicele de membre inferioare pot fi cu evoluție gravă, și se pot solda pe termen lung cu apariția de ulcere, septicemii sau chiar amputații de membre.

Nu e doar un moft estetic...du-te la un consult medical cât mai repede! 👉👨🏻‍⚕️

Bibliografie

1. www.youtube.com/watch?v=Ce2TjGY-r1o

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470194/

3. Youn YJ, Lee J. Chronic venous insufficiency and varicose veins of the lower extremities. Korean J Intern Med. 2019 Mar;34(2):269-283

4. www.youtube.com/watch?v=9Wf8bLXVwFI