“Când auzi diabet ți se pare că vei muri. Am fost înfricoșat instant. Dar odată ce am aflat ce este și că îl pot gestiona eu singur, m-am liniștit.”
(Nick Jonas)

Dacă ai fost recent depistat (sau ești cunoscut deja) cu diabet zaharat atunci acest articol este pentru tine.

Deoarece am tot mai mulți pacienți diabetici, iar fiindcă volumul de muncă pentru mine și colegii mei este tot mai mare am decis să îți fac o serie de recomandări de urmat pentru a-ți ușura viața.

Practic, după diagnostic, care se pune pe baza glicemiei, testului de toleranță la glucoză sau a valorii hemoglobinei glicate, urmează să ți se facă un bilanț medical complet.

EXAMINAREA MEDICALĂ INIȚIALĂ

• Istoricul bolii – se va menționa când a debutat boala, cu ce simptome și care este cauza (dacă se cunoaște)

• Antecedentele familiale – rude cu diabet zaharat sau alte boli metabolice

• Alte boli asociate: HTA, hipercolesterolemie, obezitate, gută etc.

• Medicația actuală

• Nivelul de activitate fizică – foarte imporant pentru a determina regimul alimentar și medicația

• Notarea obiceiurilor alimentare (regim alimentar bogat în grăsimi sau dulciuri, prăjeli, fastfood etc.), dar și consumul de alcool, droguri sau fumatul

CONSULTUL MEDICAL

• Măsurarea înălțimii, a greutății și calcularea indicelui de masă corporal (IMC), raportul talie/înălțime

• Ascultarea plămânilor, a inimii, palparea abdomenului și inspecția pielii (mai ales a picioarelor)

• Măsurarea tensiunii arteriale și luarea pulsului la mână și picioare

• Consult oftalmologic cu examen de fund de ochi pentru depistarea eventualelor complicații oculare – se va efectua anual

• Consult endocrinologic cu ecografie de tiroidă – se va efectua la diagnostic și apoi la indicația medicului endocrinolog

• Consult cardiologic – va fi repetat la indicația diabetologului/cardiologului.

Țin să precizez că tensiunea arterială țintă pentru pacientul cu diabet zaharat este de sub 120/80 mmHg!

ANALIZE DE LABORATOR

• Glicemia și hemoglobina glicozilată – se vor repeta de mai multe ori pe an, la indicația diabetologului

• Acidul uric și transaminzele (probele de ficat) – se vor efectua anual

• Profilul de lipide – ținta pentru LDL colesterol este de sub 80 mg/dl, iar pentru HDL colesterol peste 40 mg/dl la bărbat și peste 50 mg/dl la femeie, iar la trigliceride ținta este de sub 150 mg/dl!. Acestea se vor efectua cel puțin anual

• Creatinina, ureea pentru determinarea funcției renale, dar și raportul creatinină/albumină sau microalbuminuria

• Examenul de urină și urocultura – anual

• TSH și fT4, mai ales pentru femei și testosteronul și PSA la bărbați

• Ionograma serică (sodiu, potasiu, clor)

• Lipaza și amilaza (enzime pancreatice) și vitamina B12

Se vor efectua și alte analize la indicația medicului curant, acestea fiind cele pe care ar trebui să le efectuezi anual.

ALTE INVESTIGAȚII

• Ecografia abdominală pentru a vedea starea pancreasului, a ficatului și rinichilor

• EKG-ul pentru screeningul bolii de inimă

• Consult neurologic dacă sunt prezente simptome neurologice (amorțeli, amețeli, dureri de picioare etc.)

• Vizita stomatologică anuală! – risc crescut de parodontoză

ALTE RECOMANDĂRI

• Achiziționarea unui glucometru și automonitorizarea glicemiei cât mai des sau la indicația medicului diabetolog, eventual cu notarea valorilor la ora și contextul în care s-a luat (pe nemâncate, după efort etc.)

• Achiziționarea unui tensiometru și monitorizarea tensiunii arteriale – dacă aceasta crește constant peste 120/80 mmHg atunci recomand un consult cardiologic

• Autoinspecția pielii și mai ales a membrelor inferioare, inclusiv pielea dintre degete.

Eventualele răni trebuie spălate cu apă și săpun și aplicat o soluție dezinfectantă (betadină) până ajungi la medic.

• Vaccinare anuală antigripă sezonieră și COVID 19, dar și vaccinarea antipneumococică și antihepatită B la indicația medicului curant

• Respectarea cu strictețe a recomandărilor legate de alimentație și stil de viață pe care ți le-a făcut medicul diabetolog

• Vizita regulată la medicul diabetolog, dar și la internist sau medicul de familie, mai ales dacă apar situații noi!

• Dacă simți că această boală te copleșește discută cu un psiholog – te va ajuta mai mult decât îți poți imagina 😏😊.

• Există de asemenea multe forumuri și grupuri de discuții pe social media – te încurajez să participi și să vezi că poți duce o viață aproape normală și cu acest diagnotic !

Chiar dacă diagnosticul de diabet zaharat pare o sentință la chin și restricții dacă ai urmărit ce am detaliat mai sus ai văzut că nu este chiar așa de complicat.

Această afecțiune te obligă doar să îți crești nivelul de disciplină pentru a menține un echilibru și a preveni orice complicație.

Întrebat dacă se poate trăi mult cu această boală, diabetologul V Mohan a zis ”A trăi până la 100 ani cu diabet nu este doar posibil, e chiar simplu. Îți trebuie doar puțin autocontrol.”

Bibliografie

1. GHID MEDICAL PENTRU ÎNGRIJIREA PACIENŢILOR CU DIABET ZAHARAT RESPONSABIL: Prof. Dr. Constantin-Ionescu Tîrgovişte, Preşedinte Comisia de Diabet a Ministerului Sănătăţii

2. https://societate-diabet.ro/wp-content/uploads/2021/07/Ghidul-SRDNBM-2021.pdf

3. Trikkalinou A, Papazafiropoulou AK, Melidonis A. Type 2 diabetes and quality of life. World J Diabetes. 2017